Содержание статьи:
Осенью начинается посещение садов, школ и других детских образовательных и развивающих учреждений. А значит, и время частых простуд.
До 80%-90% детей болеют именно острыми респираторными инфекциями (ОРИ). Наиболее высокая заболеваемость респираторной инфекцией отмечается у детей, которые только начинают посещать дошкольные коллективы (детский сад, развивающие кружки).
Даже если сопли не доставляют неудобства ребенку, эта проблема остается самой актуальной для родителей, ведь это всегда бесконечные больничные и пропуски детского сада.
Частые простуды у ребёнка без температуры или с субфебрильной температурой, без нарушения аппетита и активности ребёнка — чаще всего нормальный физиологический процесс созревания иммунитета и знакомства с новыми микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками).
Почему дети часто болеют?
- Их иммунная система еще не развита.
- Материнские антитела, которые защищали ребенка с рождения, уже закончились, а своих ещё не наработано в полном объёме.
- Защитные механизмы в иммунитете работают по-другому в силу возрастных особенностей.
- Увеличивается количество контактов с другими детьми и взрослыми. Посещая детские коллективы, находясь в окружении большого количества других людей, ребенок ежедневно встречается с новыми микроорганизмами. А значит детский иммунитет постоянно встречается с новыми антигенами и напряжённо работает. И это хорошо, ведь так он знакомится с миром и учиться защищаться от агрессивных факторов и болезнетворных организмов.
- У детей есть анатомические и физиологические особенности носа и респираторного тракта. «Незрелая» слизистая оболочка полости носа и дыхательных путей может приводить к недостаточной или чрезмерной выработки слизи в носу. Узкие и короткие носовые ходы, увеличенные миндалины и аденоиды, которые затрудняют свободное дыхание.
Это всё физиологические особенности, которые характерны для всех детей: и для здоровых, и для больных детей. Как правило, здоровые дети болеют часто, но легко и быстро, без антибиотиков и без осложнений. А процесс не переходит в хроническую форму. В этом случае не требуются специфического лечения, наблюдения или индивидуальной вакцинации. ⠀

Безусловно, если ребенок болеет часто нужно обратиться к иммунологу, чтобы исключить действительно серьезные проблемы с иммунитетом. Но, к счастью, у большинства детей с простудой всё нормально с иммунитетом.
Что такое «часто болеющие дети»?
Если ребенок действительно часто болеет, то его относят к группе часто болеющих детей – «ЧБД». Этот термин появился в отечественной литературе в начале 80-х годов и до сих пор широко используется в России. В иностранной литературе таких детей называют пациентами с рекуррентными острыми респираторными заболеваниями.
Некоторыми ЧБД воспринимается как диагноз. Но это не диагноз, и не форма заболевания. Это группа диспансерного наблюдения за детьми, которые часто и длительно болеют вирусными, бактериальными или смешанными инфекциями органов дыхания.
При этом в этой группе есть, как пациенты с заболеваниями респираторного тракта, с хронической патологией, врожденными заболеваниями, так и абсолютно здоровые дети, которые болеют простудами в ходе созревания иммунитета и не имеют стойкой хронической патологии со стороны органов дыхания и иммунной системы.
Какие дети относятся к часто болеющим?
Педиатрами А.А. Барановым и В.Ю. Альбицким в 1986 г. были разработаны и предложены четкие критерии, позволяющие отнести ребенка в диспансерную группу ЧБД:
- дети первого года жизни, которые болеют 4 и более раза в год;
- дети 1-3 лет — 6 и более раз;
- дети 4-5 лет — 5 и более раз;
- дети старше 5 лет — 4 и более раза в год. ⠀
Однако по данным всемирной организации здравоохранения и некоторых других международных медицинских организаций ОРВИ 8 раз в год является нормальным показателем для детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих детские учреждения.
Часто болеющие дети с проблемами в иммунитете и хроническими заболевания должны быть под контролем педиатра и иммунолога. ⠀
Если ребёнок часто болеет, обязательно обратитесь к иммунологу. Врач поможет определить, это норма для вашего ребенка, или есть поводы для беспокойства из-за этих частых простуд.
Очень важно вовремя распознать не являются ли частые простуды проявлением первичного иммунодефицита, чтобы своевременно назначить правильное обследование и лечение.
Врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук. Более 17 лет помогаю пациентам победить аллергию. Занимаюсь диагностикой и лечением аллергических заболеваний и проблем с иммунитетом. @vash_allergolog