Содержание статьи:
Основным методом лечения аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия. АСИТ направлен на изменение иммунного ответа к определенному аллергену и меняет механизмы развития аллергической реакции. Как результат человек перестает реагировать на аллергены, к которым ранее были сильные реакции.
Метод заключается во введении возрастающих доз аллергена, к которому установлена повышенная чувствительность, и, который ответственене за клинические проявления заболевания у данного больного.
История АСИТ – это длинный путь от эмпирических знаний, индивидуального опыта к доказательной медицине и применению в ежедневной практике.
Метод лечения некоторым пациентам кажется совершенно новым и неизвестным, но это совершенно не так. История АСИТ насчитывает уже более 100 лет.
В настоящее время проведено значительное количество исследований, подтвердивших, что метод является высокоэффективным и безопасным. Разрабатываются новые способы введения аллергенов, препараты от разных видов аллергенов, в том числе животных, плесени.
Какие виды аллергии можно вылечить с помощью АСИТ
Аллерген-специфическая иммунотерапия может быть проведена только при определенных аллергических заболеваниях:
- Аллергический ринит с сезонными (поллиноз – аллергия на пыльцу растений) или круглогодичными проявлениями на домашнюю пыль, животных, плесень. Препараты для АСИТ грибковыми аллергенами (плесень) и эпидермальными аллергенами (аллергены домашних животных) в России не зарегистрированы.
- Аллергический конъюнктивит с сезонными (поллиноз – аллергия на пыльцу растений) или круглогодичными проявлениями.
- Атопическая бронхиальная астма.
- В некоторых случаях атопический дерматит.
- Анафилактические реакции на яд жалящих насекомых ос, пчел). Препараты для АСИТ данными аллергенами в России не зарегистрированы.
- Аллергия на определенные пищевые аллергены (например, орехи, яйца, молоко). Однако АСИТ с этими аллергенами не имеет еще широкого распространения, и используется в мире преимущественно в научно-исследовательских целях.
Противопоказания АСИТ
Существуют заболевания и состояния, при которых нельзя проводить подобное лечение. Поэтому перед началом лечения врач-аллерголог должен осмотреть пациента, расспросить не только про аллергию, но и про другие сопутствующие заболевания.
Без консультации аллерголога лечение начинать категорически нельзя!
Как проводится АСИТ
- Диагностика: правильная и точная диагностика аллергии путем аллергических тестов (кожные тесты или определение уровня специфических IgE в крови). АСИТ может быть проведена только в случае лабораторного подтверждения аллергии.
- Выбор аллергена: идентификация конкретного аллергена, вызывающего аллергическую реакцию. Необходимо сопоставить симптомы с результатами аллергологического обследования, а также исключить возможные перекрестные реакции других аллергенов.
- Разработка индивидуального лечебного плана: решение вопроса о способе введения аллергена (инъекции или подъязычные аллергены), определение концентрации аллергена и дозы для проведения АСИТ, частоту и продолжительность терапии.
- Протокол АСИТ: для большинства препаратов для аллерген-специфической иммунотерапии необходимо постепенное увеличение дозы аллергена, начиная с низких доз и постепенно увеличивая их до поддерживающей дозы в течении определенного периода, чтобы пациент развил иммунитет и снизил чувствительность к аллергену.
- Регулярность: регулярные курсы АСИТ, которые проводятся с определенной периодичностью в течение определенного времени, обычно в течении 3-5 лет.
Результаты при использовании аллерген-специфической иммунотерапии
После грамотно подобранного препарата и грамотного лечения большинство пациентов (80-95%) излечиваются от симптомов аллергии надолго или навсегда. При этом нужно знать, что предрасположенность к развитию аллергии у пациента всё равно сохраняется. А вот вероятность появления других видов аллергии уже будет значительно меньше.
После лечения симптомы аллергии могут полностью пройти или значительно уменьшится. Потребность в использовании противоаллергических препаратов исчезает полностью или уменьшается. Пациентам больше нет необходимости постоянно использовать антигистаминные препараты, гормоны, ингаляторы.
Важно отметить, что проведение АСИТ должно осуществляться под наблюдением опытного аллерголога-иммунолога, и требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Важно своевременно обратиться к врачу.
Врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук. Более 17 лет помогаю пациентам победить аллергию. Занимаюсь диагностикой и лечением аллергических заболеваний и проблем с иммунитетом. @vash_allergolog